Prothèse totale de genou Europ : avec ou sans conservation du ligament croisé postérieur ? Une étude comparative de suivi à moyen terme - 06/12/14
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Résumé |
Introduction |
Le but de cette étude était de comparer à moyen terme les résultats cliniques et fonctionnels de deux prothèses EUROP à plateau fixe de même dessin, l’une à conservation du ligament croisé postérieur (CR) et l’autre postéro-stabilisée (PS).
Hypothèse |
Les résultats sont équivalents.
Matériel et méthodes |
Cette étude prospective, monocentrique, et comparative a porté sur 114 prothèses totales de genou EUROP cimentées, à plateau fixe, avec ou sans conservation du ligament croisé postérieur (LCP), implantées chez 104 patients (âge moyen 76ans). Les patients présentant un pivot central intact sans problème ligamentaire recevaient une prothèse CR. La décision finale de conserver le LCP n’était prise que si l’espace et l’équilibrage en flexion étaient respectés au-delà de 90°. L’évaluation clinique a été réalisée selon les recommandations de l’International Knee Society (IKS) au recul moyen de 54mois.
Résultats |
L’IKS fonction passait de 30 points pour les deux groupes en préopératoire à 75points pour les CR et à 65points pour les PS en postopératoire. L’IKS genou passait de 29points pour les CR et de 25points pour les PS en préopératoire à 87points pour les CR et les PS en postopératoire. Il n’y avait aucune différence significative entre les deux groupes en pré-et en postopératoire. Quatre prothèses ont été révisées, trois CR et une PS. Le taux de survie global à 7ans de recul, quelle que soit la cause de reprise, était de 94,8 % pour les CR et de 97,5 % pour les PS. Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes CR et PS.
Discussion |
Lorsque les indications sont respectées, les résultats à moyen terme sont similaires pour les deux types de prothèses.
Type d’étude |
Étude prospective de cohorte niveau IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prothèse totale de genou, Implant tibial à plateau fixe, Conservation du ligament croisé postérieur, Stabilisation postérieure
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 100 - N° 8
P. 644-649 - décembre 2014 Retour au numéro
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